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新技术丨丨江南电子平台肾病科成功为患者实施DSA下透析导管更换
对尿毒症患者来说，经常需要进行规律的血液透析或腹膜透析来清除体内的有害物质，维持机体内环境的平衡。而血管通路则是血透患者的”生命线“，如果血管通路出现问题，则无法完成规律透析，面临着代谢性酸中毒、高钾血症、心功能衰竭等严重并发症，甚至会导致死亡……
近日，江南电子平台肾病科成功为一名尿毒症患者实施了DSA下透析导管更换，术后患者恢复良好，术后第二天行规律血液透析治疗，病情稳定。
病情回顾：
患者，男，71岁，因“反复胸闷、憋喘半年余”来江南电子平台肾病科就诊，患者端坐呼吸，给与强心、利尿、扩血管药物，结合患者既往“冠心病、急性非ST段抬高型心肌梗死”病史，药物治疗效果不佳，综合评估患者病情，立即给予行颈内静脉临时透析导管行血液透析治疗，经加强血液透析治疗及相关药物治疗后患者心衰缓解。因患者血管条件及心功能条件限制，为建立长期血液透析血管通路，决定更换透析半永久导管。
在导管室李忠民主任及范洪程副主任协作之下，肾病科李靖副主任在导管室DSA引导下成功为患者更换带隧道的长期透析导管，避免了患者因临时管置入后颈内静脉管腔较细导丝通过困难及血管穿孔的可能。
良好的介入腔内技术的操作技巧是保障某些困难病例TCC安全和成功置入的关键，为肾病科手术操作提供了强有力的技术手段。此项技术的开展，可以为上肢血管基础差，无法行自体动静脉内瘘术建立血管通路，利用半永久管作为透析通路的患者，特别是多次行中心静脉置管出现狭窄及透析导管纤维蛋白鞘形成透析流量不佳的患者，建立良好的血管通路，重建透析之路的“生命线”,介入治疗的开展同时也标志着江南电子平台肾病科透析用血管通路技术再上新的台阶。